【摘要】 目的 通過收集中國老年人群感染病原標準化病例數據，分析我國老年人群感染病原菌的分布及耐藥性特 征，完善中國感染病原菌規范化分層監測體系的建立。 方法 收集2021年全國62家哨點醫院老年感染人群（≥65歲）病例 信息，從年齡、地區、病原菌分布及主要病原菌耐藥性特征等方面進行分析。 結果 2021年共納入全國老年人群感染病例 3 468例，患者來源前三的科室是重癥醫學科（13.2%）、呼吸內科（11.2%）和普通外科（8.4%）。標本類型以尿液（25.5%）、痰 液（20.6%）和血液（18.7%）為主。分離病原菌3 468株，革蘭陰性菌占78.9%，革蘭陽性菌占21.1%。病原菌主要由大腸埃希 菌（20.9%）、肺炎克雷伯菌（18.3%）、銅綠假單胞菌（11.2%）、金黃色葡萄球菌（9.0%）和鮑曼不動桿菌（7.0%）構成。臨床常 見重要耐藥菌分離率分別為：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA）38.0%，碳青 霉烯類耐藥鮑曼不動桿菌（carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, CRAB）68.7%，碳青霉烯類耐藥銅綠假單胞菌 （carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa, CRPA）38.2%，碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌（carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP）20.1%，碳青霉烯類耐藥大腸埃希菌（carbapenem-resistant Escherichia coli, CRECO）5.2%，耐 萬古霉素腸球菌（vancomycin-resistant Enterococcus, VRE）2.1%。全國七大區老年人群臨床常見的重要耐藥菌中CRAB和 CRKP的分離率差異有統計學意義（P<0.05）。≥85歲的老年人群中肺炎克雷伯菌為最主要的病原菌，且CRKP的分離率在 不同老年年齡段差異有統計學意義（P<0.05）。結論 全國不同地區及年齡段老年人群感染病原菌耐藥性具有差異，監測 老年人群感染病原菌分布及耐藥性并根據地區及年齡層制定具有針對性的治療方案，對提高老年人群療效及改善預后具 有重要意義。
【關鍵詞】 病原菌 老年人群 抗菌藥物 耐藥性
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